急診人文4.0　序

　　人文就是以人為本、關心人的文化。醫療事業關心的對象當然是人，從養成教育的場所—醫學院的評鑑，到執業場域的醫院評鑑，其精神都是在強調醫學倫理和以病人為中心的作為。醫學院要追求卓越不能忽視人文，醫院追求利潤不能違反倫理。再者，目前社會上充斥者緊繃的醫病關係，極需正確的觀念和方法來導正，人性的關懷、溝通和互動是不二法門，所以醫學一定要重視人文，培養醫學生和醫師都具有人文的素養。我給﹁醫學人文﹂下的定義是，在從事醫療行為的前、中、後時期所展現出來的風範，足以形成良善的氛圍，並促進醫療行為的進行，提升服務的品質，讓人有重視人、尊重人、關心人、愛護人的感覺。
　　急診醫學人文又特別重要，因為急診的特性—在急診講話都很大聲而且快速，會讓人覺得急診醫護人員很沒有氣質，在急診經常提醒人文的重要並留意聲量的控制，可以平衡先天上的不利環境。急診室又是一個高風險場域，醫護人員易遭受暴力相向，醫療糾紛和病人投訴的機率也比較高，在在需要良好的溝通，這是我撰寫急診人文重要的背景因素之一。
　　急診人文的內涵是很廣的，我認為除了醫學知識、技能和硬體建築以外，急診人所關心的事項，都屬於急診人可以討論的範疇。自西元二○二二年七月到二○二三年六月，我在台北榮民總醫院急診部推動了一個為期一年的﹁急診人文系列課程﹂，使我有機會再次認真審視「急診人文3.0」這本書，再加上上課時的互動及靈感，因而增加了很多內容，期使急診人文的論述更加完整充實，以嘉惠我急診人，故有「急診人文4.0」的增修版問市。
　　為突顯個案討論的重要性，我們將第四章節有關倫理的個案探討部份獨立出來另成一章節，並增加了四個個案，其餘增加內容較多的章節包括：第三章 急診醫師的價值和社會責任；第四章 醫療倫理與法律及規定；第六章 溝通技巧與防止醫療糾紛；第七章 溝通個案實例探討；第八章 慈濟文化對急診人文的影響；第九章 漫談幸福急診室；第十二章 急診的迷失；第十三章 如何建立優質的急診照護團隊；第十四章 如何在急診做到以病人為中心的照護；第十六章 急診暴力防制的困境及解決之道；第二十三章 不可忽視的醫療浪費。
　　「急診人文」是一個曲高和寡卻愈來愈受到重視的課題，大家都說很重要卻又不願意開辦「急診人文系列課程」，這種「認知與行動」差距的矛盾心態，真的是耐人尋味。我有心無償到各院做「急診人文教育」系列演獎，可是迄二○二三年急診人文4.0出版為止，有邀請我演講急診人文議題的醫院、學校或社會團體，總數不超過10個，而請我開辦帶狀系列課程的醫院只有三家。我有十足的耐心，繼續努力推廣急診人文，期使未來的急診人都具有人文的素養，民眾都有正確的急診觀念，這才是推動急診的最終目的。
　　本書雖名為「急診」人文，所舉個案皆發生在急診室，然而其論述內涵和運用原理，均適用於其它領域，完全適合所有醫療人士的閱讀，其中一個章節還適合民眾閱讀。歡迎醫界先進及同好不吝給予指教，希望他（她）們在行醫的道路上一帆風順，祝福他（她）們。


胡勝川 序於胡廬　
西元二○二三年　八月